Cuando escuche acerca de nuevos avances médicos en las noticias, solo escuchará sobre la investigación revisada por pares. La revisión por pares significa que aprobó algún tipo de estándares básicos de calidad. Es el estándar de oro de la investigación.
¿Pero es oro real, o oro del tonto?
Autor: Marco (Anthropology and Practice). Aprende más sobre mi y estate al tanto de mis publicaciones en Instagram.
La investigación médica parece especialmente mística y sobrecogedora para la persona promedio. Los conceptos básicos de la medicina, que no son realmente difíciles de entender, están ocultos deliberadamente en terminología latina y otra jerga confusa, haciendo que el conocimiento médico y la teoría parezcan fuera del alcance de la persona común.
Después de todo, todas las profesiones necesitan hacerle pensar que necesita sus servicios. Los abogados hacen que el sistema legal sea tan complejo y confuso que la persona promedio está completamente indefensa sin asistencia legal. Los contadores ayudan al IRS a modificar el código tributario para que sea virtualmente imposible que la persona promedio lo sepa todo, lo entienda todo o siga todos los cambios que se realizan constantemente. Los médicos lo han hecho para que no pueda solicitar exámenes médicos o tomar medicamentos sin su receta. Usted nombra una profesión, y puede ver formas en que se perpetúa desempoderando al público.
¿Qué pasa con la profesión de la investigación médica?
Una de las cosas más importantes que debe saber sobre la investigación médica es que, por encima de todo, es una profesión Los investigadores obtienen su dinero generalmente de los salarios y las subvenciones. El trabajo del investigador es encontrar un patrocinador para su tipo especial de investigación. Cuantos más proyectos de investigación y publicaciones reciban, más patrocinadores tendrán y mayores serán sus ingresos. Y si un investigador presenta un dispositivo patentado o un medicamento, existen derechos de propiedad intelectual para incluir en el paquete de compensación.
Esto significa que los investigadores no trabajan de forma gratuita. Ellos son mercenarios. Puede haber investigaciones muy interesantes y, por estándares sociales, muy importantes que deben hacerse para poder hacerlo. Pero a menos que, y hasta que, se les pague por hacerlo, el trabajo no se hace.
Esto significa que las fuentes de financiación de la investigación, ya sea del gobierno o de fuentes privadas, determinan qué investigación se hace realmente. La mayor parte del dinero para investigación médica proviene del sector privado, generalmente compañías farmacéuticas, razón por la cual las drogas dominan la medicina moderna. Los fondos del gobierno son un poco diferentes, ya que provienen de agencias que son presionadas por las compañías farmacéuticas, y son administradas por médicos entrenados y pagados por compañías farmacéuticas. La medicina es una asociación público-privada, que le da a la industria farmacéutica un poder similar al del gobierno sobre la cultura y su investigación en el cuidado de la salud.
Raramente se realizan investigaciones sobre alternativas no relacionadas con medicamentos por este motivo. También es por eso que la medicina afirma que sabe muy poco sobre las causas de la mayoría de las enfermedades de nuestro tiempo. Se preocupan mucho más por el tratamiento que por la causa, ya que el tratamiento es rentable para los patrocinadores de la investigación, mientras que conocer la causa puede llevar a la prevención, que se traduce en terminología médica en "ilegible".
Por supuesto, este es un estafa para llevar a cabo. Considera su alcance. El público está sujeto a impuestos y pide donaciones para pagar la investigación médica que se destina a descubrir tratamientos farmacológicos que el público tendrá que pagar luego para obtener precios increíblemente altos, y solo después de pagar al médico por una visita al consultorio para obtener una receta. Y si la droga produce efectos secundarios desagradables, solo genera más llamadas para obtener más dinero para encontrar medicamentos más nuevos con diferentes efectos secundarios.
¿El público está haciendo un buen negocio aquí? ¿Cómo sabes que la investigación es científicamente válida? ¿Dónde está el control de calidad?
Dado que la mayoría de las personas han sido condicionadas a creer que no pueden juzgar la investigación médica a menos que tengan un doctorado, MD, ND u otra licencia, la investigación es evaluada por usted por otros científicos en el campo. Esto se llama revisión por pares.
Los científicos que investigan, como ocurre con todas las profesiones, pertenecen a un club de investigadores con ideas afines en el mismo negocio, promocionando sus servicios y productos. Pertenecen a los mismos tipos de industrias, como universidades o grandes corporaciones multinacionales de drogas. Tienen la misma educación, lo que significa que todos piensan igual. El objetivo de su organización es proporcionar estándares de práctica que se supone que garantizan la calidad. Cualquier investigación debe ser revisada de alguna manera por los pares de este club para asegurarse de que se cumplan las pautas de calidad antes de que la investigación pueda publicarse.
Sin embargo, a pesar de esta garantía de calidad, la mayoría de lo que se considera cierto hoy se descartará como falso en el futuro. "El noventa por ciento de lo que aprende en la escuela de medicina estará desactualizado y se lo considerará obsoleto en diez años", nos dijo el decano de estudiantes cuando comencé la escuela de medicina. Esto significa que la mayoría de lo que los médicos saben es incorrecto. También significa que la nueva información que vendrá en 10 años para reemplazar y actualizar los errores y conceptos erróneos actuales también se considerará obsoleta dentro de diez años. Esta es una fuerte acusación de investigación médica, que parece producir poco más que información temporal.
También significa que el proceso de revisión por pares no asegura la verdad. Solo significa que se siguen los estándares de práctica actuales. Actualmente, esto permite conflictos de interés, ya que la mayoría de las investigaciones sobre medicamentos las pagan las compañías que producen y se benefician de esos mismos medicamentos. Incluso la investigación de los riesgos de los efectos secundarios de los medicamentos es pagada por las compañías que están por perder, a lo grande, si se demuestra que sus medicamentos no son seguros. Dado que las compañías farmacéuticas tienen sus beneficios, y no el servicio desinteresado a la humanidad, como su razón de existir, es extremadamente imprudente confiar en ellos para investigar sus propios productos. Los investigadores no toman juramentos de honestidad o integridad. Trabajan para quien les paga, y no están por encima deludiendo los resultados para obtener el resultado deseado.
Esto no es una buena ciencia, por supuesto. Pero es la ciencia tal como se practica en una cultura que ha profesionalizado la investigación en una empresa con fines de lucro. No es, como la gente fantasea, la sagrada confianza necesaria para ayudar a los enfermos y heridos con una devoción desinteresada. La investigación médica se trata de hacer que el dinero genere nuevos medicamentos patentados para reemplazar los que acaban de patentarse y que los competidores de genéricos los venden de forma muy barata.
La revisión por pares no detiene el conflicto de intereses. Las revistas médicas aceptan conflictos de interés, sabiendo que así se hace la investigación médica. Saber qué tipo de investigación les está dando les permite a estos expertos obtener noticias sobre nuevos desarrollos de medicamentos antes de que el público lo sepa, para poder cambiar su cartera de inversiones para los ajustes anticipados en los precios de las acciones.
La revisión por pares también excluye teorías alternativas y formas de hacer investigación. Toda innovación amenaza el statu quo, y quienes controlan el proceso de revisión por pares, como los jueces del Tribunal Supremo, pueden decidir qué casos escuchar y cuáles ignorar. Son guardianes del status quo, que mantiene los poderes actuales en el poder. Dado que las juntas médicas de revisión por pares son la autoridad final de la cultura en cuanto a la calidad, no hay forma de cuestionar sus decisiones. La calidad de la investigación puede de hecho ser pobre, lo que es evidente cuando se ve cuántos artículos de investigación critican a otros, la investigación revisada por pares es defectuosa de alguna manera. Cualquier investigador le dirá que se realizan muchas investigaciones malas que se publican. Sin embargo, es un mundo publicado o perecer. Dado que los investigadores y sus pares están atrapados en esta misma demanda de publicar o perecer, y revisar el trabajo de los demás, se confabulan sutilmente para obtener la mayor cantidad de investigaciones que puedan financiarse y publicarse. Me rascas la espalda y te rasco la tuya. Discuten entre ellos en las revistas sobre la calidad de su trabajo, y con seguridad hay cierta competencia entre los científicos que solicitan subvenciones de las mismas fuentes para hacer casi lo mismo. Pero en general existe una comprensión de que, como pares, unidos se mantienen y se dividen.
Por supuesto, esto significa que la revisión por pares no es más que un acuerdo político para los investigadores, como un gremio o sindicato. Su objetivo es mantener el control sobre su campo, suprimir la competencia y asegurar un flujo de caja continuo. No tiene nada que ver con la ciencia, la búsqueda sistemática de la verdad, que no debe mancharse por motivos financieros o ser tentado por el beneficio personal.
Así que la próxima vez que escuche una noticia sobre una nueva droga milagrosa, busque la unión etiqueta. Si es revisado por pares, hay un cambio del noventa por ciento que está mal.
